Alendronian versus Calcitriol w zapobieganiu utracie kości po transplantacji serca ad 6

W przypadku szyjki kości udowej szacowana różnica między grupą alendronową a grupą odniesienia wynosiła 4,5 punktu procentowego (przedział ufności 95%, 2,3 do 6,7; p = 0,001), a szacowana różnica między grupą kalcytriolu a grupą odniesienia wynosiła 4,1%. punktów (95-procentowy przedział ufności, 1,6 do 6,6, P = 0,001). W przypadku całego stawu biodrowego szacowana różnica między grupą alendronową a grupą odniesienia wynosiła 3,1 punktu procentowego (95 procent przedziału ufności, 1,4 do 4,8; p = 0,001), a szacowana różnica między grupą kalcytriolu a grupą odniesienia wynosiła 2,3 procent. punktów (95-procentowy przedział ufności, 0,1 do 4,5; P = 0,04). Złamania
Radiografy kręgosłupa były dostępne dla 59 pacjentów w grupie alendronianowej (80 procent), 56 w grupie kalcytriolu (75 procent) i 22 w grupie odniesienia (81 procent). Read more „Alendronian versus Calcitriol w zapobieganiu utracie kości po transplantacji serca ad 6”

Rozlany mielono-móżdżek

Plastymacytomy pozaszpikową są niezwykłym objawem szpiczaka mnogiego. Przewlekłe plazmocytomy żołądka i jelit występują jako dyskretne masy, zazwyczaj obejmujące żołądek lub okrężnicę i mogą być mylone z chłoniakiem.1-3. Zgłaszamy, że szpiczak manifestuje się jako rozlana szpiczakowa jelita cienkiego.
74-letni mężczyzna przedstawił roczną historię rozlanego bólu brzucha, biegunki i utraty masy ciała (16 kg [35 funtów]). Nie miał bólu kości. Read more „Rozlany mielono-móżdżek”

Wykorzystanie wielojądrzastych komórek olbrzymów do diagnozowania erupcji wirusowej

Część diagnostyki różnicowej pęcherzykowej erupcji musi zawierać ospę. Charakterystyczne zmiany ospy małp – grudki grudkowate – rozwijają się dwa do czterech dni po prodromie przypominającym grypę. Zmiany rozwijają się od grudek do grudek i pęcherzykowych krost. Erupcja pojawia się najpierw na twarzy; rozprzestrzenia się odśrodkowo na skórę głowy, górną klatkę piersiową, plecy, ramiona i dłonie; i pojawia się ostatnio na brzuchu, nogach i stopach. Zmiany są na tym samym etapie rozwoju na danym obszarze ciała. Read more „Wykorzystanie wielojądrzastych komórek olbrzymów do diagnozowania erupcji wirusowej”

Poziomy peptydu natriuretycznego w osoczu oraz ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i śmierci

Peptydy natriuretyczne są hormonami kontrregulacyjnymi zaangażowanymi w homeostazę objętości i przebudowę układu sercowo-naczyniowego. Nie ustalono prognostycznego znaczenia poziomów peptydów natriuretycznego w osoczu u osób pozornie bezobjawowych. Metody
Przebadaliśmy prospektywnie 3346 osób bez niewydolności serca. Korzystając z regresji proporcjonalnych zagrożeń, zbadaliśmy zależności peptydu natriuretycznego w osoczu typu B i N-końcowego pro-przedsionkowego peptydu natriuretycznego od ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, pierwszego poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego, niewydolności serca, migotania przedsionków, udaru lub przemijającego. atak niedokrwienny i choroba niedokrwienna serca. Read more „Poziomy peptydu natriuretycznego w osoczu oraz ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i śmierci”

Krążące czynniki angiogenne i ryzyko stanu przedrzucawkowego

Przyczyna stanu przedrzucawkowego pozostaje niejasna. Ograniczone dane sugerują, że nadmierna cyrkulacja rozpuszczalnej, podobnej do Fms kinazy tyrozynowej (sFlt-1), która wiąże łożyskowy czynnik wzrostu (PlGF) i czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), może odgrywać rolę patologiczną. Metody
Przeprowadziliśmy zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne w ramach badania Calcium for Preeclampsia Prevention, które dotyczyło zdrowych nieródek. Każda kobieta ze stanem przedrzucawkowym była dopasowana do jednej kontroli normotensyjnej. Łącznie wybrano 120 par kobiet. Read more „Krążące czynniki angiogenne i ryzyko stanu przedrzucawkowego”

Krążące czynniki angiogenne i ryzyko stanu przedrzucawkowego ad 8

Zbadaliśmy również ryzyko stanu przedrzucawkowego w skrajnych kwartylach w odniesieniu do wszystkich pozostałych kwartyli, jak poniżej. W przypadku próbek pobranych podczas drugiego trymestru lub wczesnej części trzeciego trymestru, najniższy kwartyl PlGF był związany ze zwiększonym ryzykiem przedrzucawkowego wymiotów przedwczesnych (w <37 tygodniu ciąży, iloraz szans dla próbek z tygodni 13 do 20, 7,4; 95-procentowy przedział ufności, 1,8 do 30,2, iloraz szans dla próbek od tygodni 21 do 32, 7,9, przedział ufności 95%, 2,9 do 21,5). Poziom PlGF w najniższym kwartylu nie był jednak znaczącym predyktorem stanu przedrzucawkowego z początkiem (.37 tygodni). Związki pomiędzy poziomem sFlt-1 a stanem przedrzucawkowym obserwowano tylko bliżej początku choroby. Poziom sFlt-1 w najwyższym kwartylu od 21 do 32 tygodnia ciąży (ale nie wcześniej) przewidywał przedwczesny stan przedrzucawkowy (iloraz szans, 5,1; przedział ufności 95%, 2,0 do 13,0) oraz poziom w najwyższym kwartylu od 33 do 41 tygodni (ale nie wcześniej) przewidywano stan przedrzucawkowy w czasie (iloraz szans, 6,0; przedział ufności 95%, 2,9 do 12,5). Read more „Krążące czynniki angiogenne i ryzyko stanu przedrzucawkowego ad 8”

Upośledzona aktywność mitochondrialna u potomstwa opornego na insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 6

Różnicę można przypisać w dużej mierze redukcji o około 70 procent w stymulowanym insuliną nieutleniającym metabolizmie glukozy w mięśniach. Wykorzystując spektroskopię rezonansu magnetycznego 1H do pomiaru zawartości lipidów wewnątrzkomórkowych, stwierdziliśmy, że insulinooporność w mięśniach towarzyszyła zwiększeniu o około 80 procent zawartości lipidów wewnątrzkomórkowych u osób opornych na insulinę, w porównaniu z osobnikami kontrolnymi wrażliwymi na insulinę. Dane te są zgodne z wcześniejszymi badaniami na ludziach7-9 i gryzoniami, 31, 32, które sugerują, że rozregulowany domięśniowy metabolizm kwasów tłuszczowych ma ważną przyczynową rolę w insulinooporności i może odgrywać podobną rolę w indukowanej tłuszczem oporności na insulinę w tkance tłuszczowej. mięśnie szkieletowe insulinoopornego potomstwa pacjentów z cukrzycą typu 2. Aby ocenić, czy wzrost zawartości lipamin wewnątrzkomórkowych u osób opornych na insulinę wynikał ze zwiększonego dostarczania kwasów tłuszczowych do mięśnia, mierzyliśmy całe ciało i zlokalizowane wskaźniki lipolizy. Read more „Upośledzona aktywność mitochondrialna u potomstwa opornego na insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 6”

Patologie władzy: zdrowie, prawa człowieka i nowa wojna na biednych

Jest wielu uzdolnionych lekarzy: klinicystów, badaczy i tych, którzy budują instytucje. Paul Farmer jest najrzadszy ze wszystkich: prorok. Patologie Mocy są wymówką, w jaki sposób strukturalna przemoc pozbawionych szans, deprywacji ekonomicznej, brutalnych despotów (i popierających je mocarstw) oraz międzynarodowych organizacji finansowych szkodzi zdrowiu miliardów ludzi, którzy są tak daleko, że są płynni i nierozważnie określane jako życie w trzecim świecie . To streszczenie nie oddaje sprawiedliwości bogactwu książki. Rolnik zręcznie splata osobiste historie z jego pracy z wydziedziczonymi, ostrożnymi notatkami akademickimi i dobrze dobranymi cytatami intelektualistów, poetów i zwolenników teologii wyzwolenia. Read more „Patologie władzy: zdrowie, prawa człowieka i nowa wojna na biednych”

Stowarzyszenie mukowiscydozy z nieprawidłowościami w metabolizmie kwasów tłuszczowych ad

Podobne zmiany zaobserwowano u dobrze odżywionych pacjentów z mukowiscydozą14,15 i obligatoryjnych heterozygot dla zmutowanych CFTR, 16 sugerujących, że nieprawidłowość ta wynika nie z niedoborów żywieniowych, ale z dysfunkcji CFTR.14 Wyniki badań kwasów tłuszczowych w erytrocytach od pacjentów z mukowiscydozą były niekonsekwentne.12,17 Dlatego zbadaliśmy, czy zmiany w kwasie arachidonowym (20: 4n-6), kwasie dokozaheksaenowym i inne kwasy tłuszczowe są obecne w tkankach regulowanych CFTR od pacjentów z mukowiscydozą i czy takie nieprawidłowości są specyficzne dla mukowiscydozy lub są obecne w innych zaburzeniach zapalnych. Metody
Rejestracja uczestników
Badanie przeprowadzono od października 2000 r. Do września 2003 r. Wszystkie przedmioty przed rejestracją otrzymały pisemną zgodę. Instytucjonalna komisja rewizyjna w University of Massachusetts Medical School (Worcester) i Beth Israel Deaconess Medical Center (Boston) zatwierdziły protokoły. Read more „Stowarzyszenie mukowiscydozy z nieprawidłowościami w metabolizmie kwasów tłuszczowych ad”

Wpływ zmiany priorytetu dopasowania HLA na wskaźniki i wyniki transplantacji nerki w grupach mniejszości

Pisanie HLA i czas, jaki pacjent spędził na liście oczekujących, są głównymi kryteriami stosowanymi do przydzielania zwłok nerkowych do transplantacji w Stanach Zjednoczonych. Kandydaci bez niedopasowań HLA-A, B i DR mają najwyższy priorytet, a następnie kandydaci z najmniejszą liczbą niedopasowań w loci HLA-B i DR; ta polityka przyczynia się do wyższego wskaźnika transplantacji wśród białych niż bez białych. Postawiliśmy hipotezę, że zmiana tej polityki przydziału wpłynie na przeżycie przeszczepu i równowagę rasową wśród biorców przeszczepów. Metody
Oszacowaliśmy względne wskaźniki przeszczepienia nerki według rasy wynikające z aktualnej polityki przydziału i różnic rasowych w profilach antygenów HLA, stosując model Cox na czas od umieszczenia na liście oczekujących do przeszczepienia. Inny model, również skorygowany o profile antygenów HLA-B i DR, oszacował względne wskaźniki przeszczepienia nerki, które wystąpiłyby, gdyby rozkład tych profili antygenów był identyczny wśród grup rasowych i etnicznych. Read more „Wpływ zmiany priorytetu dopasowania HLA na wskaźniki i wyniki transplantacji nerki w grupach mniejszości”