Krążące czynniki angiogenne i ryzyko stanu przedrzucawkowego cd

W wieku 33-41 tygodni stężenia tych czynników nie różniły się istotnie między tymi dwiema grupami. Ponieważ suplementacja wapnia nie miała wpływu na ryzyko lub ciężkość stanu przedrzucawkowego16 lub na stężenia czynników angiogennych, kobiety z stanem przedrzucawkowym i grupą kontrolną wybrano niezależnie od tego, czy otrzymały suplementację wapnia, czy placebo. Dla każdej kobiety ze stanem przedrzucawkowym wybrano jedną kontrolę normotensyjną, dopasowaną zgodnie z miejscem zapisania, wiek ciążowy płodu podczas pobierania pierwszej próbki surowicy (w ciągu tygodnia) i czas przechowywania próbek w temperaturze -70 ° C (w ciągu 12 miesięcy). Łącznie 120 ze 159 dopasowanych par losowo wybrano do analizy wszystkich 655 próbek surowicy, które uzyskano przed porodem. Spośród 240 kobiet włączonych do badania, 21 (8,8 procent) wniosło jedną próbkę surowicy, 52 (21,7 procent) wniosło dwa osobniki, 139 (57,9 procent) przyczyniło się do trzech, 27 (11,2 procent) wniosło cztery, a (0,4 procent). przyczyniły się pięć. Średni wiek ciążowy płodu w momencie pobrania pierwszej próbki surowicy wynosił 112,8 dnia wśród kobiet ze stanem przedrzucawkowym i 113,6 dni wśród osób kontrolnych; średni czas przechowywania zamrażarki wynosił odpowiednio 9,35 lat i 9,39 lat. Ponieważ większość kobiet miała trzy lub mniej próbek surowicy, analizowaliśmy dane w dużej mierze w przekroju. Wśród nielicznych kobiet z więcej niż jednym okazem w danym okresie najstarszy okaz został wybrany do analizy.
Stan przedrzucawkowy definiowano jako rozkurczowe ciśnienie krwi wynoszące co najmniej 90 mm Hg i białkomocz o wartości co najmniej 1+ (30 mg na decylitr) na podstawie testu na bagnecie, każdy w dwóch przypadkach w odstępie od 4 do 168 godzin. Ciężką stan przedrzucawkowy zdefiniowano jako zespół HELLP (hemoliza, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i mała liczba płytek krwi), rzucawka lub stan przedrzucawkowy z ciężkim nadciśnieniem (rozkurczowe ciśnienie krwi .110 mm Hg) lub ciężkim białkomoczem (wydalanie białka z moczem .3,5 g na 24 godziny lub wyniki .3 + [300 mg na decylitr] na testach na paskach). Ostatnio opublikowano szczegółowe definicje.15,16 Czas wystąpienia stanu przedrzucawkowego (punkt końcowy) zdefiniowano jako czas pierwszego podwyższonego ciśnienia krwi lub pomiaru stężenia białka w moczu, co doprowadziło do rozpoznania stanu przedrzucawkowego. Niemowlę o małym wieku, dla wieku ciążowego, zostało określone jako niemowlę, którego masa urodzeniowa była poniżej 10 percentyla według tablic statystycznych w Stanach Zjednoczonych dla wieku ciążowego, które stanowiły rasę, parzystość i płeć niemowlęcia.17 Ponieważ badanie wykorzystane dane i próbki, które zostały zebrane w ramach badania CPEP i nie mogły być powiązane z możliwymi do zidentyfikowania kobietami, Urząd Badań nad Osobami Ludzkimi w Krajowych Instytutach Zdrowia przyznał mu zwolnienie z wymogu przeglądu i zatwierdzenia przez instytucyjną komisję odwoławczą .
Procedury
Testy były wykonywane przez personel, który nie był świadomy wyniku ciąży. Próbki zostały losowo zamówione do analizy. Testy immunoenzymatyczne (ELISA) dla ludzkiego sFlt-1 (zwany również rozpuszczalnym receptorem VEGF), wolnego PlGF i wolnego VEGF przeprowadzono w dwóch powtórzeniach, jak opisano wcześniej, przy użyciu komercyjnych zestawów (R & D Systems) .5 minimalne wykrywalne dawki w testach dla sFlt-1, PlGF i VEGF wynosiły, odpowiednio, 5, 7 i 5 pg na mililitr, z testami międzywyznaniowymi i współczynnikami śród-testu o odchyleniu odpowiednio 7,6 i 3,3 procent dla sFlt-1; 10,9 i 5,6 procent odpowiednio dla PlGF; i odpowiednio 7,3 i 5,4 procent dla VEGF.
Analiza statystyczna
Testy chi-kwadrat wykorzystano do porównania zmiennych jakościowych, a do porównania zmiennych ciągłych zastosowano testy t-testów
[podobne: Enterolwdrożenia magento, buprenorfina, ambrisentan ]
[przypisy: belimumab, transkrypcje nagrań, citalopram ]
[podobne: mzo ostrów, luzer, fluomizin opinie ]