Krążące czynniki angiogenne i ryzyko stanu przedrzucawkowego ad 6

Podane wartości P służą do porównań, po transformacji logarytmicznej, z próbkami z kontroli uzyskanych podczas tego samego okresu ciążowego; Różnice, po transformacji logarytmicznej, między okazami uzyskanymi w 29 do 36 tygodnia od kobiet, które już miały stan przedrzucawkowy kliniczny, a tymi uzyskanymi w 29 do 36 tygodnia od kobiet, u których rozwinął się stan przedrzucawkowy, były również znaczące (P = 0,05 dla porównania przy 29 do 32 tygodni i P = 0,003 dla porównania w 33 do 36 tygodni). Panel B pokazuje średnie stężenie PlGF zgodnie z liczbą tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego. I słupki reprezentują standardowe błędy. Schemat ciążowy na poziomie PlGF przedstawiono na rycinie 2A. Stężenia PlGF w grupie kontrolnej wzrosły w ciągu pierwszych dwóch trymestrów, osiągając szczyt od 29 do 32 tygodni, a następnie zmniejszyły się. Stężenie PlGF u kobiet ze stanem przedrzucawkowym było podobne, ale było znacznie niższe niż w grupie kontrolnej od 13 do 16 tygodni; w 13 do 16 tygodni średni poziom wynosił 90 pg na mililitr u kobiet, które później miały stan przedrzucawkowy i 142 pg na mililitr w grupie kontrolnej (P = 0,01). Figura 2B pokazuje stężenia PlGF u kobiet, u których stan przedrzucawkowy rozwijał się zgodnie z liczbą tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego. Stężenie PlGF zaczęło zmniejszać się od 11 do 9 tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego, ze znacznym zmniejszeniem w ciągu 5 tygodni przed wystąpieniem nadciśnienia lub białkomoczu. Około pięć tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego przeciętne stężenie PlGF u kobiet, u których wystąpił stan przedrzucawkowy, było podobne do średniego stężenia PlGF w grupie kontrolnej w czasie, ale po tym czasie stężenie PlGF u kobiet ze stanem przedrzucawkowym było niższe. Na tydzień przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego stężenia zbliżyły się do wartości stwierdzanych u kobiet z ustalonym stanem przedrzucawkowym (ryc. 2B). W przypadku wykluczenia próbek w ciągu 5 tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego różnice między grupą kontrolną a kobietami, u których wystąpił stan przedrzucawkowy, były mniej wyraźne w okresie od 25 do 28 tygodni i od 29 do 32 tygodnia ciąży; nie zaobserwowano żadnych różnic w 33 do 36 tygodni (Figura 2A).
Stężenia VEGF były niskie w czasie ciąży i nie różniły się między grupą kontrolną a kobietami, które później miały stan przedrzucawkowy, z dwoma wyjątkami. W próbkach uzyskanych w 37 do 41 tygodnia ciąży poziomy VEGF były niższe u kobiet ze stanem przedrzucawkowym (6,7 pg na mililitr, w porównaniu z 9,9 pg na mililitr w grupie kontrolnej, P = 0,02). W próbkach otrzymanych w 21 do 32 tygodni poziomy VEGF były niższe tylko wtedy, gdy próbka została uzyskana w ciągu 5 tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego (5,1 pg na mililitr, w porównaniu z 12,8 pg na mililitr w próbach kontrolnych, P = 0,002).
Związek z indeksem masy ciała i ciężkości stanu przedrzucawkowego
Ponieważ otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka stanu przedrzucawkowego, zbadaliśmy, czy zmiany w wskaźniku masy ciała mogą odpowiadać za podwyższony poziom sFlt-1 i zmniejszyć wolne poziomy PlGF obserwowane w ciąży przedrzucawicznej. Przeprowadziliśmy analizy regresji liniowej stransformowanych logicznie poziomów sFlt-1 i transformowanych logicznie wolnych poziomów PlGF w odniesieniu do wskaźnika masy ciała u kobiet kontrolnych
[więcej w: suprasorb, ambroksol, dienogest ]
[patrz też: nutraceutyki, mechanizm zwrotniczy, wiercenie w żelbecie ]
[patrz też: limitki, stomatologia na księżym młynie, naclof ]