Krążące czynniki angiogenne i ryzyko stanu przedrzucawkowego ad 5

Ponieważ wszystkie osoby z wyjątkiem jednej kontroli otrzymywały próbki w 38. tygodniu ciąży lub wcześniej, uwzględniono tylko kobiety z stanem przedrzucawkowym, które otrzymały próbki punktów końcowych w 38 tygodniu lub krócej. Spośród dwóch kontroli z poziomami sFlt-1 powyżej 3000 pg na mililitr, jeden miał 2+ (100 mg na decylitr) białkomocz przy dwóch okazjach bez nadciśnienia, a drugi miał jeden pomiar nadciśnienia rozkurczowego bez białkomoczu. W celu oceny schematów ciążowych wykonano przekrojową analizę surowicy uzyskaną w odstępach czasu ciążowego od czterech do pięciu tygodni (Figura 1A). Stężenia sFlt-1 w grupie kontrolnej pozostawały stałe aż do 33 do 36 tygodnia ciąży, kiedy wzrosły o około 145 pg na mililitr na tydzień aż do porodu i porodu. U kobiet, u których stan przedrzucawkowy rozwinęła się później, ale przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego, stężenia zaczęły rosnąć w 21 do 24 tygodniu ciąży, a ich wzrost był bardziej gwałtowny od 29 do 32 tygodni. Kiedy porównaliśmy stężenia sFlt-1 na różnych etapach ciąży w próbkach od kobiet, u których rozwinął się stan przedrzucawkowy, odkryliśmy, że u kobiet z wyciętymi próbkami, gdy ich płody były w tym samym przedziale lat ciążowym, ci, którzy już mieli stan przedrzucawkowy wyższe stężenia niż ci, którzy tego nie robili.
Stężenia sFlt-1 były zwiększone u kobiet, które później miały stan przedrzucawkowy na początku 11 do 9 tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego (ryc. 1B). Próbki pobrane w ciągu pięciu tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego ujawniły szybszy wzrost poziomów sFlt-1. Na tydzień przed wystąpieniem objawów klinicznych stężenia zbliżyły się do obserwowanych w próbkach końcowych. Zwiększenie stężenia sFlt-1 po czterech tygodniach, trzech tygodniach, dwóch tygodniach i jednym tygodniu przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego nastąpiło z niewielką zmianą średniego wieku ciążowego płodu, a wzrost obserwowano między 8 tygodniem a 5 tygodniami przed początek stanu przedrzucawkowego okazał się około półtora raza większy od wzrostu, którego można się było spodziewać w oparciu o postępujący wiek ciążowy. Na pięć tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego przeciętne stężenie u kobiet, u których rozwinął się stan przedrzucawkowy, było podobne do stężeń w kontrolnych badaniach, ale po tym punkcie stężenie sFlt-1 u kobiet ze stanem przedrzucawkowym było wyższe. Ponad pięć tygodni przed wystąpieniem stanu przedrzucawkowego nie zaobserwowano istotnych różnic pomiędzy grupą kontrolną a kobietami, u których stan przedrzucawkowy rozwinęła się później (ryc. 1A). Wzrost stężenia sFlt-1 występował również w normalnych ciążach, ale wystąpił później w czasie ciąży i był mniej wyraźny. Figura 1C przedstawia wzdłużnie wzrost stężenia sFlt-1 dla pojedynczych kobiet; wzrost nastąpił podczas późnej ciąży w grupie kontrolnej, ale wcześniej iw większym stopniu u kobiet ze stanem przedrzucawkowym.
Zmiany ciążowe na poziomach PlGF i VEGF
Figura 2. Figura 2. Stężenia łożyskowego czynnika wzrostu (PlGF). Panel A pokazuje średnie wolne stężenia PlGF przed i po wystąpieniu stanu przedrzucawkowego w zależności od wieku ciążowego płodu. I słupki reprezentują standardowe błędy
[przypisy: Mimośród, suprasorb, amiodaron ]
[hasła pokrewne: promazyna, donepezil, cyprofloksacyna ]
[patrz też: limitki aflofarm, ug zaleszany, igor michajłowski ]