Fondaparynuks w zatorowości płucnej

The Matisse Investigators (wydanie z 30 października) konkludują, że fondaparynuks jest tak samo skuteczny jak dożylna, niefrakcjonowana heparyna w leczeniu stabilnej hemodynamicznie zatorowości płucnej. Autorzy stwierdzają, że starano się zastosować najwyższe standardy leczenia do stosowania niefrakcjonowanej heparyny . Napary heparyny dostosowano tak, aby utrzymać czas częściowej tromboplastyny po aktywacji w wartości 1,5 do 2,5-krotności wartości kontrolnej. Nowoczesne odczynniki tromboplastynowe są bardziej czułe niż starsze odczynniki, które zostały użyte do określenia tego tradycyjnego zakresu terapeutycznego. Suboptymalne dawkowanie wystąpi, jeśli jako zakres terapeutyczny zostanie wykorzystany aktywny stosunek czasu do częściowej tromboplastyny.2 Amerykańscy lekarze kliniki klatki piersiowej i College of American Pathologists zalecają zakres terapeutyczny czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji dla każdego układu odczynników-przyrządów. być określone przez porównanie próbek ex vivo z zastosowaniem zwalidowanego oznaczenia heparyny, takiego jak oparty na anty-czynnik Xa.3,4. Stosując stosunek czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny do określenia zakresu terapeutycznego w odniesieniu do podawania heparyny jest nie był już standardem praktyki i, w przedstawionych badaniach, mógł mieć wpływ na pierwotny wynik nawracających zdarzeń zakrzepowo-zatorowych.
James Wertz, Pharm.D.
St. Elizabeth Health Center, Youngstown, OH 44501
[email protected] org
4 Referencje1. The Matisse Investigators. Podskórna fondaparynuksu w porównaniu do dożylnej niefrakcjonowanej heparyny w początkowym leczeniu zatorowości płucnej. N Engl J Med 2003; 349: 1695-1702
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Raschke R, Hirsh J, Guidry JR. Nieoptymalne monitorowanie i dawkowanie niefrakcjonowanej heparyny w badaniach porównawczych z heparyną drobnocząsteczkową. Ann Intern Med 2003; 138: 720-723
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Hyers TM, Agnelli G, Hull RD, i in. Leczenie przeciwzakrzepowe w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. Chest 2001; 119: Suppl: 176S-193S
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Olson JD, Arkin CF, Brandt JT, i in. College of American Pathologists Konferencja XXXI na temat monitoringu laboratoryjnego leczenia przeciwzakrzepowego: monitorowanie laboratoryjne niefrakcjonowanej terapii heparyną. Arch Pathol Lab Med 1998; 122: 782-798
Web of Science MedlineGoogle Scholar
[więcej w: Mimośród, anastrozol, amiodaron ]
[hasła pokrewne: maszyny pakujące, polcortolon, Twardzina ]
[hasła pokrewne: centrum medyczne bazarowa, esteticmed bydgoszcz, usg agatowa ]